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Dia Mundial Sem Tabaco: Médico explica a diferença entre vício e dependência
Assim como fumar saiu de moda, o termo "vício" já não é o mais correto quando se trata de largar o cigarro. É o que defende o professor de tabacologia da Universidade La Sapienza, de Roma, Giacomo Mangiaracina. "O oposto de vício é virtude. Se a questão dependesse de ser virtuoso ou não, o especialista competente para a solução desse mal seria um religioso", ironiza o médico, autor de "Curare il Fumo" (Edup Editore, ainda sem tradução no Brasil).
Com o surgimento da adictologia, ciência que estuda dependências de todo o tipo, hoje a abordagem com o paciente deve envolver uma análise da relação complexa existente entre a pessoa e determinado tipo de comportamento, ou seja, é preciso verificar porque um indivíduo repete atitudes que sabe serem nocivas para si. Segundo o especialista, o objeto de compulsão não é tão importante. "Uma pessoa pode ser dependente do trabalho, do jogo ou das compras".
"O problema requer solução guiada por novas competências profissionais e não existe uma receita única para parar de fumar", diz Mangiaracina. "As pessoas devem ficar atentas com receitas prontas para esse fim", completa. Para ele, não se trata simplesmente de largar o cigarro, mas realizar uma mudança pessoal mais ampla.
Para o psiquiatra Flávio Gikovate, parar de fumar foi uma das coisas mais difíceis que conseguiu fazer por si mesmo e, por isso, é também sua maior fonte de orgulho, talvez mais importante do que os resultados obtidos pelo reconhecimento profissional. Sua experiência é relatada no livro "Fumar, um adeus possível" (MG Editores).
O psiquiatra conta que estabeleceu uma idade limite para se decidir: 50 anos. Foi mais ou menos nessa época que a batalha começou, não sem a preocupação de que um possível infarto seria mais rápido do que ele. "O desafio aparecia como um terrível obstáculo a vencer. Não tinha vontade de enfrentá-lo, mas a partir do momento que o fiz, tive que continuar. Aí, sim, fui ficando cada vez mais orgulhoso com minhas conquistas".
Ele montou uma estratégia temporal para se desligar da nicotina: um ano era o seu prazo para consumar o processo. Primeiro vieram os intervalos de 12 horas a cada cigarro; depois a escolha de não fumar no carro, na ruas. O passo seguinte foi a troca periódica da marca do produto. "Contando desde o início do procedimento, penso que a dependência química nos prende por poucas semanas".
O problema, segundo ele, foi superar a dependência psicológica. Ele experimentou a manifestação daquilo que os viciados chamam de "fissura". "O mais interessante foi observar que essa sensação se desfazia em poucos instantes e desaparecia. A partir daí, as coisas começam a ficar mais fáceis", testemunha.
"Só quem passou por todo esse processo sabe o quanto é deprimente a sensação de depender do cigarro: sair correndo do cinema ou de um aeroporto, apenas para inalar uma fumaça sem graça e sem gosto".
Com o surgimento da adictologia, ciência que estuda dependências de todo o tipo, hoje a abordagem com o paciente deve envolver uma análise da relação complexa existente entre a pessoa e determinado tipo de comportamento, ou seja, é preciso verificar porque um indivíduo repete atitudes que sabe serem nocivas para si. Segundo o especialista, o objeto de compulsão não é tão importante. "Uma pessoa pode ser dependente do trabalho, do jogo ou das compras".
"O problema requer solução guiada por novas competências profissionais e não existe uma receita única para parar de fumar", diz Mangiaracina. "As pessoas devem ficar atentas com receitas prontas para esse fim", completa. Para ele, não se trata simplesmente de largar o cigarro, mas realizar uma mudança pessoal mais ampla.
Para o psiquiatra Flávio Gikovate, parar de fumar foi uma das coisas mais difíceis que conseguiu fazer por si mesmo e, por isso, é também sua maior fonte de orgulho, talvez mais importante do que os resultados obtidos pelo reconhecimento profissional. Sua experiência é relatada no livro "Fumar, um adeus possível" (MG Editores).
O psiquiatra conta que estabeleceu uma idade limite para se decidir: 50 anos. Foi mais ou menos nessa época que a batalha começou, não sem a preocupação de que um possível infarto seria mais rápido do que ele. "O desafio aparecia como um terrível obstáculo a vencer. Não tinha vontade de enfrentá-lo, mas a partir do momento que o fiz, tive que continuar. Aí, sim, fui ficando cada vez mais orgulhoso com minhas conquistas".
Ele montou uma estratégia temporal para se desligar da nicotina: um ano era o seu prazo para consumar o processo. Primeiro vieram os intervalos de 12 horas a cada cigarro; depois a escolha de não fumar no carro, na ruas. O passo seguinte foi a troca periódica da marca do produto. "Contando desde o início do procedimento, penso que a dependência química nos prende por poucas semanas".
O problema, segundo ele, foi superar a dependência psicológica. Ele experimentou a manifestação daquilo que os viciados chamam de "fissura". "O mais interessante foi observar que essa sensação se desfazia em poucos instantes e desaparecia. A partir daí, as coisas começam a ficar mais fáceis", testemunha.
"Só quem passou por todo esse processo sabe o quanto é deprimente a sensação de depender do cigarro: sair correndo do cinema ou de um aeroporto, apenas para inalar uma fumaça sem graça e sem gosto".
Escrito por Juniata às 11h06
Estudos apontam que o consumo de 15 cigarros por dia aliado ao uso da pílula anticoncepcional aumenta em 20 vezes o risco de doença cardiovascular, alertam especialistas em ocasião ao Dia Mundial Sem Tabaco, 31 de maio. Para a Organização Mundial de Saúde, pílulas combinadas (que contêm estrógeno e progesterona) não devem ser consumidas por mulheres fumantes acima de 35 anos. Segundo o cardiologista José Roberto Barreto isso acontece “porque a nicotina ajuda na agregação de plaquetas e os hormônios facilitam a formação de coágulos. Ou seja, o fumo aliado a esse tipo de droga pode estimular a coagulação e, conseqüentemente, o entupimento das veias”. Para aquelas que ainda não conseguiram deixar o fumo, os métodos contraceptivos mais indicados são os que contêm somente progesterona.
A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) vai coletar, em todos os estados do Brasil, assinaturas para aprovação da lei de proibição do fumo em ambientes fechados públicos e privados. A iniciativa é parte da mobilização que acontece neste sábado, 31 de maio, Dia Mundial Sem Tabaco. O diretor da SBC Rui Ramos, lembra que a Lei Federal n. 9294 já proíbe o fumo nesses locais, mas não determina que todo o ambiente seja livre de tabaco. E, para ele, os fumódromos não são garantia de proteção contra os efeitos nocivos do fumo passivo. O tabagismo aumenta em até 300% o risco de um ataque cardíaco, além de provocar inúmeras outras doenças, sendo a maior causa evitável de mortes no mundo. E, segundo outro diretor da SBC, Aristóteles Alencar, “somente a proibição total e abrangente poderá reduzir o consumo de tabaco e evitar os efeitos do fumo passivo”.
Tirar férias, ficando longe das preocupações do trabalho e da agenda diária, é importante para a saúde mental, segundo especialistas da Universidade do Texas. Eles destacam que, enquanto algum nível de estresse pode ajudar a cumprir metas e acelerar projetos e realizações, o estresse em demasia pode resultar em reações fisiológicas negativas no corpo, que podem facilitar o desenvolvimento de doenças. “O cérebro precisa de descanso agora e sempre”, pois, segundo o psiquiatra e neurologista Munro Cullum, cada vez mais as pessoas estão afundadas em estresse, com excesso de informações, listas de coisas a fazer e coisas para se lembrar, como senhas, procedimentos e compromissos. E “as férias devem durar um tempo suficiente para desestressar, embora uma pequena pausa possa rejuvenescer um pouco”.
O uso de isotretinoína, medicamento para o tratamento de acne, pode dobrar o risco de depressão, segundo estudo publicado no “Journal of Clinical Psychiatry”. Esse é o primeiro trabalho a encontrar uma relação significativa entre o derivado de vitamina A e a depressão, porém os autores destacam que esse distúrbio é um efeito adverso raro desse tratamento. Avaliando mais de 30 mil canadenses que receberam pelo menos uma prescrição do remédio entre os anos de 1984 e 2003, os pesquisadores associaram o uso da isotretinoína a 2,6 vezes maior risco relativo de depressão. Apesar de mais estudos serem necessários para confirmação, os especialistas recomendam uma atenção especial aos pacientes que usam o medicamento.
O consumo regular de aspirina pode reduzir os riscos de desenvolver a doença de Alzheimer, segundo estudo publicado na revista “Neurology”. Realizada nos Estados Unidos, a pesquisa indica que pessoas que usam analgésicos como a aspirina e o ibuprofeno têm 23% menos chances de ter a doença degenerativa. A descoberta foi baseada na análise de seis estudos com mais de 13 mil pessoas, entre as quais 820 tiveram a doença. E eles acreditam que a ação antiinflamatória dos medicamentos pode reduzir o aparecimento das placas no cérebro que caracterizam a doença. Outros estudos indicam que a aspirina pode ajudar na prevenção de ataque cardíaco e do câncer, mas pode apresentar efeitos adversos, como hemorragias. Mais estudos são necessários.
Tomar uma xícara de chocolate amargo enriquecido pode ajudar os diabéticos a prevenir doenças cardíacas, segundo estudo publicado no “Journal of the American College of Cardiology”. De acordo com os autores, compostos conhecidos como flavonóides são os responsáveis pelos benefícios do chocolate, considerado um alimento a ser evitado pelos diabéticos. Na pesquisa, os cientistas desenvolveram um chocolate com alta concentração de flavonóides, e testaram seus efeitos em dez pacientes diabéticos, que passaram a tomar um copo da bebida, três vezes ao dia. E os resultados mostraram maior capacidade de dilatação das artérias logo após o consumo e um mês depois do início da pesquisa, o que melhora o fluxo sangüíneo, reduzindo os riscos de problemas cardíacos. Porém,os especialistas não aconselham o consumo pelos diabéticos, pois o chocolate é rico em gorduras e açúcar.
Exercícios físicos praticados ao ar livre em dias com altos níveis de poluição atmosférica podem prejudicar o sistema respiratório, intensificando os sintomas da asma e alergias. Nesses dias, especialistas do Centro Médico do Sudoeste da Universidade do Texas recomendam a prática de atividades em ambientes fechados para fugir dos efeitos negativos da poluição, principalmente pelo ozônio. “A poluição pelo ozônio pode causar ataques de asma, tosse, chieira, encurtamento da respiração e dor no peito quando inalada profundamente”, escreveram os especialistas no site da instituição. Por isso, para esses dias, eles recomendam opções como uma corrida na esteira ou uma caminhada puxada dentro de um shopping. Para aqueles que precisam estar ao ar livre, é indicado evitar áreas de muito tráfego e sair mais cedo de casa, pois os níveis de poluição aumentam com a fumaça dos veículos e com a luz do sol.
Um estudo australiano descobriu uma forte ligação entre infecções de ouvido em crianças e a exposição ao fumo passivo. Publicada no “Medical Journal of Australia” a pesquisa indicou que infecções no ouvido médio foram diagnosticadas pelo menos uma vez em 74% das crianças aborígenes, povo nativo da Austrália, e em 45% das não aborígenes. Os cientistas avaliaram famílias de 100 crianças nativas e 180 não-aborígenes, e notaram que 64% das crianças nativas e 40% das outras eram expostas ao fumo passivo de tabaco. E eles estimam que se a exposição ambiental ao fumo do tabaco fosse eliminada, as infecções de ouvido reduziriam em 27% nos nativos e em 16% nas outras crianças.
O alcoolismo é um conhecido fator de risco para osteoporose, porém um drinque ou dois por dia pode ser até benéfico, fortalecendo os ossos e reduzindo os riscos de fratura, segundo estudo publicado na edição de maio do “American Journal of Medicine”. Combinando dados de 33 estudos, os pesquisadores descobriram que a chave é a moderação – pessoas que bebiam de meia a uma dose de álcool por dia eram 20% menos propensas a sofrer fraturas no quadril do que os abstêmios. Por outro lado, os resultados também indicam que aqueles que consumiam mais de dois drinques diários tinham 39% maior risco. Embora ainda não esteja claro como o álcool afeta a densidade óssea, os autores acreditam que o consumo moderado poderia ajudar aumentando os níveis de estrogênio, que ajuda a manter os ossos saudáveis.
Um composto encontrado no aipo e no pimentão verde pode proteger contra problemas inflamatórios no cérebro, segundo estudo da Universidade de Illinois, nos EUA. A luteolina é um flavonóide antioxidante conhecido por suas propriedades antiinflamatórias; e diversos estudos têm mostrado a importância dos flavonóides no combate à demência causada pela inflamação cerebral. Em testes com células retiradas de ratos, os cientistas avaliaram a ação do composto em células chamadas microglias, que estão espalhadas por todo o sistema nervoso central e são responsáveis pela defesa imunológica do cérebro. E observaram que a luteolina reduziu a inflamação causada pela resposta dessas células de defesa contra bactérias. Em outro experimento, roedores que beberam água com o composto apresentaram menos marcadores inflamatórios no sangue e no cérebro quatro horas após a injeção de bactérias.
Cientistas da Universidade de Stanford, nos Estados Unidos desenvolveram uma córnea artificial que, segundo eles, pode acabar com a doação de córneas e ajudar 10 milhões de pessoas com problemas na córnea a enxergar novamente. A córnea artificial é feita de dois géis polímeros, similar aos materiais usados em lentes de contato leves, e vêm apresentando bons resultados em testes com animais. “O resultado é uma transparente e altamente permeável substância com um conteúdo de água similar àquela da córnea natural”, disseram os cientistas. Porém, especialistas alertam que outras tentativas que eram promissoras em laboratório desapontaram em testes posteriores. Além disso, o único caso de córnea artificial aprovado para uso nos EUA apresenta taxa de falha nos pacientes de 20% ao ano. Assim, ainda há um longo caminho até a confirmação de eficácia e segurança.
Um estudo da Universidade de Hong Kong, na China, sugere que homens diabéticos que sofrem de disfunção erétil têm maior risco de desenvolver doenças cardíacas. De acordo com os autores, isso acontece porque os altos níveis de açúcar no sangue, o que caracteriza o diabetes, danificam os vasos sangüíneos, podendo provocar impotência e problemas cardíacos. Os pesquisadores avaliaram 2,3 mil homens diabéticos, com cerca de 25% sofrendo de disfunção erétil, e nenhum deles apresentando histórico de problemas no coração. E observaram que aqueles com dificuldades de ereção eram duas vezes mais propensos a ter problemas cardíacos do que aqueles com desempenho sexual normal. Com isso, os autores destacam que a disfunção erétil é um sinal de alerta e que os pacientes devem procurar um médico nesses casos.
Tomar chá verde pode ajudar os pacientes com problemas de aprendizado e memória relacionados à apnéia obstrutiva do sono, segundo estudo publicado na revista da Sociedade Torácica Americana. A apnéia acontece quando as pessoas têm interrupções na respiração enquanto dormem, e pode afetar o sistema cardiovascular e a função cognitiva. Testes com ratos que tiveram, por duas semanas, uma apnéia induzida mostraram que aqueles que tomaram água com polifenóis de chá verde tiveram melhor desempenho nos testes de aprendizado e memória espacial. Além disso, esses roedores mostravam menos sinais químicos de estresse oxidativo, danos às células relacionados a diversas doenças, incluindo problemas cognitivos. Com isso, os autores destacaram que esses componentes do chá verde “podem representar uma potencial estratégia de intervenção para os pacientes” com apnéia do sono.
Pessoas que adoram comer pipocas entre as refeições tendem a consumir mais grãos integrais e menos carne do que as outras, segundo estudo publicado no “Journal of the American Dietetic Association”. As estatísticas mostram que menos de 10% dos americanos seguem as recomendações de comer pelo menos três porções diárias de grãos integrais, que oferecem inúmeros benefícios como redução no risco de doença cardíaca e diabetes. Porém, avaliando a dieta mais de 15 mil pessoas, os cientistas descobriram que os comedores de pipoca têm 250% maior consumo de grãos integrais do que aqueles que não comem o alimento, e cerca de 22% maior consumo de fibras. Os autores classificam a pipoca como uma alternativa de lanche saudável. Porém mais pesquisas são necessárias para confirmação
Mulheres que fazem pelo menos 3,5 horas de atividades físicas por semana nos momentos de lazer são menos propensas a ter depressão, segundo estudo da Universidade Deakin, na Austrália. E, de acordo com os autores, a melhora na saúde mental com a prática de atividades físicas pode ser, em parte, explicada pelas relações sociais e pelo suporte mútuo nos exercícios. Avaliando mais de 1,5 mil mulheres de 
Passar meia hora ouvindo música e respirando profundamente pode ajudar as pessoas com a pressão sangüínea um pouco alta, segundo especialistas da Universidade de Florença, na Itália. Em estudo com 48 pessoas que tomavam medicamentos para controlar a hipertensão, os pesquisadores observaram que, aqueles que passaram a ouvir, durante 30 minutos diários, um CD com música lenta enquanto respiravam profundamente tiveram, após um mês, uma redução de três pontos na pressão sistólica (primeiro número na leitura da pressão) e de quatro pontos na diastólica. Por outro lado, entre os pacientes que não participaram dessa prática, não houve mudança na pressão. Mais estudos são necessários para investigar se os resultados permanecem em longo prazo
Mais de 2 milhões de adolescentes americanos sofreram uma séria crise de depressão no ano anterior, incluindo quase 13% das garotas americanas, segundo levantamento do governo dos Estados Unidos anunciado nesta semana. Foram avaliados mais de 67,7 mil jovens de 
A prática de exercícios físicos, especialmente durante a adolescência e a juventude, pode reduzir os riscos das mulheres desenvolverem câncer de mama, segundo estudo publicado no "Journal of the National Cancer Institute”. Avaliando quase 65 mil mulheres na pré-menopausa, os pesquisadores descobriram que quanto maior o tempo de prática de atividades físicas durante toda a vida, mas principalmente entre 12 e 22 anos de idade, menores as chances das mulheres terem câncer de mama. E os resultados mostraram que, para alcançar 23% de redução no risco, são necessárias 3,25 horas de corrida ou 13 horas de caminhada por semana. Nas mulheres com o maior nível de atividade, a taxa de câncer de mama foi de 136 casos a cada 100 mil mulheres por ano; enquanto, nas com menores níveis, a taxa subia para 194 por 100 mil.
A droga usada contra disfunção erétil conhecida como Viagra pode ajudar a retardar ou até prevenir insuficiência cardíaca em pacientes com a forma mais comum de distrofia muscular, segundo estudo publicado, nesta terça-feira, na revista cientifica "PNAS“. A distrofia muscular de Duchenne é marcada pela perda muscular progressiva que atinge principalmente meninos de dois a seis anos, podendo afetar coração e pulmões. Em pesquisa com ratos, os animais que receberam Viagra uma vez por dia durante seis semanas tiveram uma considerável melhora no desempenho do coração, em relação àqueles que tomaram placebo. Segundo os autores, a droga bloqueia a enzima PDE5, prevenindo a quebra da substância guanosina monofosfato, ligada à manutenção da função cardíaca normal nos ratos com distrofia muscular.
Frutas e vegetais como o espinafre, o alface e a beterraba, ricos em nitratos, protegem o estômago de danos, ajudando a prevenir as pessoas contra úlceras gástricas, segundo cientistas da Universidade de Uppsala, na Suécia. Em um estudo com animais, os pesquisadores mostraram que os aditivos de nitrato presentes em alimentos protegem contra ulceras gástricas causadas pela ingestão de medicamentos antiinflamatórios. Eles explicaram que as bactérias na cavidade oral transformam os nitratos em nitritos, que, em contato com o suco gástrico, são convertidas em óxido nítrico, substância biologicamente ativa que estimula mecanismos protetores da membrana mucosa do estômago. Com isso, os autores alertam que o uso de enxaguantes bucais, matando as bactérias da cavidade oral, pode ser prejudicial ao estômago.
Um estudo da Universidade de Yale, nos Estados Unidos, indica que os homens são mais propensos a usar bebidas alcoólicas quando estão desapontados ou para se distrair do estresse. A pesquisa expôs 27 homens e 27 mulheres saudáveis que bebiam socialmente a três histórias – uma estressante, outra relacionada ao álcool e uma terceira neutra/ relaxante. E, avaliou as emoções subjetivas, respostas comportamentais/ corporais, excitação cardiovascular (taxa cardíaca e pressão) e desejo por álcool. Os resultados mostraram que, após ouvir a história estressante, as mulheres apresentavam mais tristeza, ansiedade e excitação comportamental que os homens, que, por sua vez, tinham maior estímulo emocional, ligado a um aumento no desejo por álcool. Por isso, segundo os autores, os homens tendem a procurar mais a bebida como distração ao estresse psicológico.
Idosos que mantêm um peso saudável podem estar preservando sua memória e se prevenindo contra a doença de Alzheimer, segundo estudo da Escola de Saúde Publica Johns Hopkins Bloomberg, nos EUA. Os resultados da pesquisa indicaram que a obesidade aumenta em 80% o risco de ter Alzheimer, e estar abaixo do peso normal também aumenta em 36% as chances de desenvolver problemas cognitivos. Os especialistas analisaram 10 estudos internacionais realizados entre 1995 e 2007 sobre a relação peso corporal-risco de demência. E os resultados incentivaram os autores a encorajar a adoção de um estilo de vida saudável para a prevenção de problemas cognitivos, como o mal de Alzheimer, que afeta cerca de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Homens que comem menos gordura saturada sofrem menos com o câncer de próstata, têm menos recorrência da doença e maiores taxas de sobrevivência, segundo estudo americano publicado no “International Journal of Cancer”. A análise de 390 pacientes que se submeteram à prostatectomia radical, que envolve a remoção total da próstata, revelou que 20% dos pacientes apresentou falha no antígeno específico da próstata, o que pode significar a volta do câncer. E aqueles que comiam mais gordura saturada eram mais propensos a ter o problema e uma menor taxa de sobrevivência. Além disso, 80% dos pacientes que tinham uma dieta pobre em gorduras desde antes do diagnóstico não apresentavam evidência da doença cinco anos após a cirurgia. E essa porcentagem baixava para 65% entre aqueles com dieta rica em gorduras.
Uma dieta Mediterrânea, o clima temperado, pouco estresse e atividades físicas regulares são os segredos da longevidade de um espanhol de 114 anos, segundo especialistas da Universidade Autônoma, 
A depressão pós-parto também pode afetar os homens e têm ainda mais efeitos negativos do que a depressão materna em alguns aspectos do desenvolvimento da criança, segundo estudo apresentado no encontro anual da Associação Americana de Psiquiatria. Os pesquisadores revisaram dados de mais de 5 mil casais com bebês de 9 meses. E descobriram que um a cada dez novos papais apresentavam depressão pós-parto de moderada a severa. Os resultados foram surpreendentes, pois, segundo os autores, de 3% a 5% dos homens na população em geral apresentam depressão, com esse número subindo para 10% entre os novos pais. Os autores destacam que a depressão dos pais afeta a interação com os filhos. E a análise mostrou que apenas o comportamento dos homens afetava o desenvolvimento do filho em 24 meses, especialmente em relação à quantidade de palavras usadas pela criança.
Um estudo da Universidade de Montpelier, na França, realizado com roedores, descobriu que a maçã e seu suco têm propriedades protetoras do sistema cardiovascular similares às das uvas. De acordo com os pesquisadores, a transformação da maçã e da uva em suco pode aumentar o efeito protetor de seus compostos fenólicos e antioxidantes contra o estresse oxidativo e contra aterosclerose. A pesquisa avaliou a placa aórtica de ratos com altos níveis de colesterol no sangue para determinar a eficácia da fruta em diminuir a placa associada ao “endurecimento” das artérias, chamado de aterosclerose. E os resultados mostraram, pela primeira vez, que o consumo, em longo prazo, de antioxidantes presentes na maçã e nas uvas, principalmente no suco das frutas, pode ter um efeito benéfico na prevenção à aterosclerose.
Uma alimentação rica em fast-food pode ser altamente tóxica para o fígado e outros órgãos internos, mas os danos podem ser reparados, segundo pesquisa da Universidade de Saint Louis, nos EUA. De acordo com os especialistas, cada vez mais os médicos estão vendo crianças e adolescentes com cirrose, doença hepática grave que afeta mais adultos que abusam do álcool ou com hepatite C. E isso seria culpa de uma dieta rica em calorias, gordura e açúcar. Brent Tetri, especialista em doença hepática gordurosa não-alcoólica, destaca que algumas medidas podem ser tomadas para prevenção: comer fast-food apenas em uma refeição por semana; quando comer esses lanches, tentar a opção mais saudável possível, sem maionese e queijo, evitando frituras e refrigerantes, preferindo o frango grelhado e salada com molho sem gordura; se exercitar pelo menos três vezes por semana; e fazer exames para checar as enzimas hepáticas.
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